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Nombre d'adultes sont attirés par des jeux en couches. Cette attirance est presque universlement masculine. Différentes attirrances cependant sont liées aux couches. Ainsi, on retrouve les thèmes récurrents des fantasmes, mais avec en plus la présence de couches. Certains fantasmes par contre sont spécifiquement liés aux couches. Parmi les fantasmes communs, le fétichisme, le SM et le lesbianisme sont très répandus dans leur variation avec des couches, tout comme ce sont des fantasmes répandus sans couches culottes.
Revenons sur le fétichisme. La couche-culotte est l'objet par excellence sur lequel la fixation extérieure peut se produire. Souvent les amateurs adultes de couche-culotte ont du mal a transmettre leur gout car la couche est associée à l'idée d'énurésie, donc de handicap. Mais pour le fétichiste, il en va tout autrement. La couche est un objet à connotation fortement sexuel. C'est sans doute l'accessoire qui a qui pour beaucoup a apporté une relation sexuelle avec la mère. Brimades pour ceux qui la portaient trop longtemps, jalousie pour ceux qui voyaient la culotte de pastique de leur petite soeur sèchant sur un étendage... Tantot détestées, tantôt réconfortante et synonymes de bonne nuit à passer avec le calin de la mère, il n'y a rien d'étonnant à ce que les couches deviennent un des fétiche le plus courant chez l'adulte.
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